Thuốc Dasarab 75mg ngày càng được sử dụng nhiều trong đơn kê điều trị bệnh mạch vành, bệnh đau thắt ngực, dự phòng biến cố tim mạch. Sau đây, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến quý bạn đọc những thông tin cần thiết về cách sử dụng thuốc Dasarab 75mg hiệu quả.

Dasarab 75mg là thuốc gì?

Dasarab 75mg là thuốc kháng kết tập tiểu cầu có tác dụng làm giảm các biến cố xơ vữa động mạch ở người bệnh có tiền sử đột quỵ, thiếu máu cục bộ và xơ vữa động mạch do mới nhồi máu cơ tim hoặc là bệnh động mạch ngoại biên đã được xác nhận. Thuốc được sản xuất và phân phối bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Đạt Vi Phú, đã được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành với số đăng ký VD-30338-18.

Thành phần

Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat) hàm lượng 75mg

Tá dược: Lactose monohydrat, cellulose vi tinh thể (M101), BHA, HPMC E15, crospovidon, talc, HPMC E6, titan dioxyd, PEG 6000, polysorbat 80, dầu thầu dầu, màu sunset yellow, màu brilliant blue, màu erythrosin lake.

Cơ chế tác dụng của thuốc Dasarab 75mg

Clopidogrel là tiền chất, được chuyển hóa bởi CYP450 thành chất chuyển hóa có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu. Chất có hoạt tính này ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosin diphosphat (ADP) với receptor P2Y12 tiểu cầu và sự hoạt hóa trung gian ADP tiếp theo của phức hợp glycoprotein GPIIb/ IIIa, do đó gây ức chế kết tập tiểu cầu. Vì sự gắn kết này là không thuận nghịch, tiểu cầu này duy trì được tuổi thọ tối đa khoảng 7 - 10 ngày và sự phục hồi chức năng tiểu cầu bình thường xuất hiện khi lượng tiểu cầu thay thế ở tỉ lệ nhất định.

Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được tạo ra bởi enzym CYP450, một số dạng thù hình enzym này bị ức chế bởi các thuốc khác, do đó không phải tất cả bệnh nhân đều có sự ức chế kết tập tiểu cầu thích hợp.

Watanabe H và các cộng sự đã thực hiện nghiên cứu Clopidogrel và Aspirin đơn trị liệu sau 1 năm sau can thiệp mạch vành qua da. Kết quả nghiên cứu cho thấy Clopidogrel có thể là một lựa chọn thay thế cho aspirin với lợi ích hạn chế về thiếu máu cục bộ sau 1 năm sau can thiệp mạch vành qua da.

Công dụng - Chỉ định của thuốc Dasarab 75mg

• Dự phòng bậc hai làm giảm nguy cơ tai biến tim mạch sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh lý động mạch ngoại biên.
• Điều trị hội chứng mạch vành cấp
• Điều trị hội chứng đau thắt ngực ổn định mạn tính

Dược động học

Hấp thu

Clopidogrel được hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của dạng thuốc không đổi đạt được sau khoảng 45 phút.

Phân bố

Clopidogrel và chất chuyển hóa chính (không hoạt tính) liên kết thuận nghịch với protein huyết tương với liều thuốc tương ứng là 98% và 94%.

Chuyển hóa

Clopidogrel được chuyển hóa chủ yếu tại gan. Dẫn chất thiol có hoạt tính của clopidogrel gắn kết nhanh chóng và không thuận nghịch với receptor của tiểu cầu, do đó ức chế sự kết tập của tiểu cầu.

Thải trừ

Khoảng 50% liều được bài tiết trong nước tiểu và khoảng 46% trong phân sau khi uống 120 giờ. Sau khi uống liều đơn 75mg clopidogrel, nửa đời của thuốc khoảng 6 giờ. Nửa đời thải trừ của chất chuyển hóa chính là 8 giờ sau khi uống liều đơn và liều lặp lại.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Beclopi 75 là thuốc gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu, tác dụng gì

Liều dùng - Cách dùng thuốc Dasarab 75mg

Liều dùng

Người lớn:

Liều hàng ngày là 75 mg/ngày.

Sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh lý động mạch ngoại biên: 75 mg x 1 lần/ngày.

Hội chứng mạch vành cấp:

Đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên: Nếu có can thiệp mạch vành qua da, liều nạp ban đầu 300mg trước khi can thiệp ít nhất 2 giờ, sau đó 75 mg/ngày (phối hợp 75 - 325 mg aspirin/ngày). Nếu bệnh nhân không thể dùng aspirin thì dùng liều đầu tiên clopidogrel 300 - 600mg trước can thiệp ít nhất 24 giờ, sau đó là 75mg/ngày, kéo dài ít nhất 12 tháng.

Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên: Nếu bệnh nhân điều trị bảo tồn thì uống clopidogrel 75 mg/ngày (phối hợp aspirin 75 mg - 162 mg/ngày). Thời gian điều trị

Trẻ em:

Chưa có thông tin cụ thể. Đối với trẻ em trên 2 tuổi, chưa có liều tối ưu được khuyến cáo, tuy nhiên không được dùng liều cao hơn của người lớn, có thể dùng liều ban đầu 1mg/kg, sau đó hiệu chỉnh liều tùy theo đáp ứng.

Bệnh nhân suy thận, người cao tuổi: Không cần chỉnh liều

Bệnh nhân suy gan: Kinh nghiệm điều trị còn hạn chế ở bệnh nhân suy gan trung bình, những bệnh nhân này có thể bị chảy máu.

Cách dùng

Sử dụng đường uống.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân mẫn cảm với clopidogrel hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Đang có chảy máu bệnh lý như chảy máu dạ dày tá tràng, xuất huyết võng mạc hoặc xuất huyết nội sọ.
• Suy gan nặng.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Clopistad 75mg là thuốc gì, mua ở đâu, giá bao nhiêu, tác dụng gì?

Tác dụng phụ

Rất thường gặp

• Tiêu hóa: Đau bụng, nôn, chán ăn, viêm dạ dày, táo bón.
• Tim mạch: Đau ngực, phù mạch, tăng huyết áp.
• Hệ thần kinh trung ương: Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, đau mỏi người.
• Da: Ngứa, ban đỏ.
• Nội tiết và chuyển hóa: Tăng cholesterol huyết.
• Tiết niệu: Nhiễm khuẩn tiết niệu.
• Huyết học: Chảy máu, ban đỏ, chảy máu cam.
• Gan: Bất thường chức năng gan.
• Cơ và xương: Đau khớp, đau lưng.
• Hô hấp: Khó thở, viêm mũi, viêm phế quản, nhiễm trùng hô hấp trên.
• Hội chứng giả cúm.

Thường gặp

• Tim mạch: Rung nhĩ, suy tim, nhịp nhanh, ngất.
• Thần kinh: Sốt, mất ngủ, chóng mặt, lo âu.
• Da: Chàm.
• Nội tiết và chuyển hóa: Tăng uric máu, gút.
• Tiêu hóa: Táo bón, chảy máu tiêu hóa, nôn.
• Tiết niệu: Viêm bàng quang.
• Huyết học: Thiếu máu, chảy máu.
• Thần kinh cơ xương: Chuột rút, đau dây thần kinh, yếu cơ.
• Mắt: Đục thủy tinh thể, viêm kết mạc.

Ít gặp

• Suy gan cấp, mất bạch cầu hạt, dị ứng, phản vệ, phát ban, phù mạch, thiếu máu, tăng bilirubin huyết, co thắt phế quản, hồng ban đa dạng nhiễm sắc, chảy máu màng phổi, viêm gan, viêm phổi,..

Tương tác thuốc

Lưu ý và thận trọng

• Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân bị tăng nguy cơ chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc chảy máu bệnh lý. Nếu bệnh nhân cần phẫu thuật, phải ngừng thuốc trước 5 ngày.
• Nếu nghi ngờ có xuất huyết hoặc rối loạn về huyết học trong quá trình điều trị, phải xét nghiệm số lượng hồng cầu và các xét nghiệm thích hợp khác.
• Dễ bị bầm tím và chảy máu, thời gian chảy máu kéo dài trong thời gian sử dụng clopidogrel.
• Dùng thuốc kháng tiểu cầu 2 thuốc (clopidogrel và aspirin) sau đặt stent giải phóng thuốc chậm, có bằng chứng cho thấy tỷ lệ huyết khối muộn trong stent tăng cao sau khi ngừng clopidogrel, ngay cả khi bệnh nhân đã điều trị dài ngày.
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
• Chứng máu khó đông mắc phải đã được báo cáo sau khi dùng clopidogrel.
• Ở bệnh nhân chuyển hóa CYP2C19 kém, clopidogrel ở liều khuyến cáo được chuyển hóa ít hơn và tác dụng trên tiểu cầu kém hơn.
• Đã có báo cáo về phản ứng quá mẫn chéo giữa các thienopyridin.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Phụ nữ mang thai: Chỉ sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết

Phụ nữ cho con bú: Cân nhắc việc ngừng cho con bú trong thời gian sử dụng thuốc hoặc ngừng thuốc tùy thuộc vào mức độ cần thiết.

Lưu ý cho người lái xe, vận hành máy móc

Không có tác động đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

Nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng.

Để xa tầm tay trẻ em

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Triệu chứng: Quá liều clopidogrel có thể dẫn tới chảy máu kéo dài và biến chứng của chảy máu. Các triệu chứng của quá liều clopidogrel là nôn, mệt lả, khó thở, chảy máu tiêu hóa. Thực nghiệm cho thấy một liều uống clopidogrel 1.500mg hoặc 2.000mg/ kg đã gây tử vong cho chuột nhắt và chuột cống; liều 3.000 mg/ kg gây tử vong cho khỉ đầu chó.

Xử trí: Xử trí quá liều clopidogrel bằng truyền tiểu cầu để làm đối kháng tác dụng của clopidogrel.

Quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng lại ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên, tiếp tục dùng thuốc theo kế hoạch. Không gấp đôi liều dùng để bù.

Thuốc Dasarab 75mg giá bao nhiêu?

Thuốc Dasarab 75mg được bán ở nhiều nhà thuốc trên toàn quốc với giá cả dao động tuỳ thuộc vào từng nhà thuốc và nơi bán khác nhau. Hiện Nhà thuốc Ngọc Anh cập nhật giá thuốc Dasarab 75mg tại đầu trang, mời quý bạn đọc tham khảo.

Thuốc Dasarab 75mg mua ở đâu uy tín?

Để mua các thuốc đảm bảo chất lượng, quý bạn đọc nên đến các cửa hàng uy tín hoặc tham khảo website Nhà Thuốc Ngọc Anh. Chúng tôi luôn cam kết về chất lượng và giao tận tay quý khách thuốc Dasarab 75mg chính hãng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình đặt hàng, vui lòng liên hệ, để lại câu hỏi, nhân viên nhà thuốc sẽ giải đáp nhanh chóng.

Sản phẩm thay thế

• Thuốc Clopidogrel 75-MV với thành phần Clopidogrel sử dụng để điều trị dự phòng huyết khối do xơ vữa động mạch ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim, đột suỵ. Ngoài ra, có thể sử dụng kết hợp với thuốc khác trong điều trị đau thắt ngực. Thuốc do Công ty Cổ Phần US pharma USA sản xuất.
• Thuốc Ediwel 75mg có chứa hoạt chất chính là Clopidogrel, có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu và phòng ngừa nguy cơ trên tim mạch do huyết khối. Sản phẩm được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây

Thuốc Dasarab 75mg có tốt không?

Tài liệu tham khảo

1. Watanabe H và cộng sự. Clopidogrel vs Aspirin Monotherapy Beyond 1 Year After Percutaneous Coronary Intervention. Pubmed. Truy cập ngày 18 tháng 3 năm 2024.
2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tải file PDF Tại đây.